Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOCP)

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOCP)

El TOCP es un tipo de “trastorno de la personalidad”, con las siguientes características:

  • Rígida adherencia a las normas y reglamentos.
  • Excesiva necesidad de orden.
  • Falta de voluntad para delegar o ceder responsabilidades a los demás.
  • Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización, horarios, y un sentido de “cómo se deben de hacer las cosas”.

¿Cuáles son los síntomas del TOCP?

  • Devoción excesiva al trabajo que afecta las actividades sociales y familiares.
  • Fijación excesiva con las listas, reglas y detalles menores.
  • Perfeccionismo y rigidez ante los códigos morales y éticos.
  • Falta de voluntad para asignar tareas a menos que las realicen tal y como las pidió.
  • Austeridad extrema sin motivo alguno.
  • Comportamientos de acumulación (ver “acumulación/hoarding”).

El diagnóstico del TOCP se realiza cuando estos rasgos dan como resultado un deterioro significativo de la vida social, laboral y/o funcionamiento familiar. Una persona no necesita tener todos estos síntomas para ser diagnosticado con TOCP.

¿Cuál es la diferencia entre TOCP y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)?

  • Las personas con TOC son conscientes de que sus pensamientos no deseados son irracionales presentando incomodidad al respecto. Las personas con TOCP piensan que su forma de ser y hacer las cosas es el “camino correcto y el mejor” y por lo general se sienten cómodos con dichas imposiciones auto-impuestas en su sistema de reglas.
  • Los pensamientos, comportamientos y las temidas consecuencias comunes en TOC generalmente no son preocupaciones relevantes en su vida diaria; las personas con TOCP están obsesionados en seguir procedimientos para realizar tareas diarias.
  • A menudo, el TOC interfiere en varias áreas de la vida de la persona como el trabajo, lo social y/o la vida familiar. En las personas que padecen TOCP por lo general interfiere con las relaciones interpersonales pero hace que su trabajo lo desempeñe con mayor eficacia. No es el trabajo en sí lo que se ve perjudicado por rasgos TOCP sino en relaciones con los compañeros de trabajo y empleados, dando como resultado situaciones tensas e incomodas.
  • Por lo general, las personas con TOCP no creen requerir tratamiento. Ellos creen que si todos los demás se ajustan a sus normas estrictas, ¡las cosas serían perfectas!. La amenaza de perder un trabajo o una relación debido a un conflicto interpersonal puede ser la motivación para buscar tratamiento. Este es un contraste con las personas que padecen TOC, ya que se sienten torturados por sus pensamientos y rituales no deseados, son más conscientes de sus demandas poco razonables y a menudo se sienten culpables por esto.
  • Los familiares de las personas con TOCP a menudo se sienten muy criticados y controlados por las personas con TOCP, lo cual puede ser muy molesto y frustrante, al igual que convivir con alguien que padece del TOC.

¿Cuántas personas padecen de TOCP?

  • Aproximadamente 1 de cada 100 personas en los Estados Unidos padecen de TOCP.
  • El TOCP se diagnostica el doble en hombres que en mujeres.
  • Muchas personas tienen rasgos TOCP sin tener el diagnóstico como tal.

¿Qué causa el TOCP?

  • No existe un única y específica “causa”.
  • Varias teorías sugieren que las personas con TOCP pueden haber sido criados por padres ausentes, o bien, obsesionados con el control, o la protección excesiva, o niños que fueron castigados severamente. Los rasgos TOCP pueden haberse desarrollado como una especie de mecanismo de defensa para evitar el castigo, en un esfuerzo por ser “perfecto” y obediente.
  • La genética puede desempeñar un papel importante dentro del TOCP, pero no ha sido estudiado a fondo.
  • Los factores culturales juegan un papel importante, las sociedades o religiones que son muy autoritarias y que se rigen por reglas muy estrictas pueden afectar el desarrollo infantil y afectar su personalidad.

Nota: no todas las sociedades o religiones con reglas estrictas desencadenan un TOCP y hay que tomar en cuenta el contexto cultural.

¿Cuáles son los tratamientos?

  • Psicoterapia- terapia cognitivo-conductual (TCC) y las técnicas que ayuden a mejorar la capacidad de “insight” de la persona, como por ejemplo, la terapia psico-dinámica. El objetivo es disminuir las expectativas rígidas y aprender a valorar las relaciones cercanas, las actividades de recreación y diversión y darle menos énfasis al trabajo y la productividad.
  • Medicamento- los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) pueden ser útiles, además de psicoterapia, ayuda a la persona con TOCP a estar menos abrumado por detalles menores y disminuir su rigidez.
  • Relajación- respiración y técnicas específicas de relajación pueden ser útiles para reducir la sensación de urgencia y estrés.

Autor: Barbara Van Noppen, Ph.D., University of Southern California

Traducción: Tania Pérez Duarte, MS., Psicóloga Clínica, TocMéxico.